马行空：疫情决战在疫苗

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　　新型冠状病毒肆虐，其危害性已经超过SARS，现在很多人开始把目光转向疫苗的研制。

　　目前中国、美国、加拿大、澳大利亚、德国、中国香港等地的多间机构都在加紧研发疫苗。最好的消息是，大家都已经分离出了病毒，并且正在按照不同的方案研发疫苗。

　　李克强总理1月29日强调，要加快疫苗研制进度。但是，综合各方面的数据，疫苗最快也要3-12个月我们才能用得上。此刻就是全球科研机构和病毒赛跑的过程。

　　很多懂医学的朋友都知道，通过使用疫苗，人类基本消灭了天花、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、麻疹、风疹、百日咳、白喉等烈性传染病。

　　小马哥认为，疫苗对人类整体的贡献比其他医疗措施加起来都大。翻翻史书，仅仅200年前，这些传染病还在全球肆虐，危害数亿民众。

　　疫苗研发：进入对抗疾病的新时代！

　　我们中医在这方面有自豪的资本。

　　公元384年葛洪在《肘后备急方》中记载“疗狂犬咬人方，乃杀所咬犬，取脑敷之，后不复发”。翻译一下是，被疯狗咬了，把疯狗杀掉，取出来脑子敷到患处就可治疗狂犬病。

　　民间解释是以毒攻毒，某种程度上这是符合现代医学原理的。

　　我国唐朝有“人痘”预防天花的记载，清朝的康熙首先在皇族普及了人痘，然后向外推广。清朝医生郑望颐在《种痘方》中指出：医生为小孩“种痘”失败率不能超过5%，否则就会丢饭碗。

　　当时之所以还有天花是因为没有强制接种，而且种痘的费用很贵，所以天花仍然没有被消灭。

　　1796年英国人爱德华·琴纳发明了牛痘接种法，1805年传入我国。因为牛痘比人痘更安全、也更便宜，所以逐步普及。

　　我们必须说明，这一阶段的医疗手段还是经验总结为主：知其然不知其所以然，人类还没有进入现代医学的范畴。

　　▲路易·巴斯德(Louis Pasteur)

　　今天我们必须感谢法国微生物学家路易·巴斯德，他被称为疫苗之父，把人类带入了对抗疾病的新时代。

　　巴斯德认为很多疾病是微生物引起的，他把传染病的病菌在人工培养下减轻毒力，减轻毒力后注入人体就能产生抗体，这就使病菌变成了疫苗。

　　1885年巴斯德研发了世界上第一种可预防人类狂犬病的疫苗。

　　狂犬病疫苗是继天花之后人类发明的最重要的疫苗，更重要的是他为疫苗的研发树立了科学的方法。

　　根据巴斯德制备疫苗的原理，大批疫苗被研发出来。比如1908年卡麦特和古林将一株牛型结核杆菌在含有胆汁的培养基上连续培养13年，共213代，终于在1921年获得减毒的卡介苗(BCG)用于预防结核病。

　　下面是各类疫苗被研发出来的时间。

　　1891年霍乱弧菌被制成减毒活疫苗，1896年灭活霍乱菌制备成霍乱疫苗。

　　1895-1898年伤寒疫苗问世。

　　1926年百日咳疫苗问世。

　　1927年破伤风类毒素用作预防接种。

　　1932年研制成黄热病疫苗。

　　1933年研制成虱肠斑疹伤寒疫苗。

　　1937年研制成最早的流感灭活疫苗。

　　1945年制成黄热病疫苗。

　　1954年制成脊髓灰质炎灭活疫苗。

　　1960年研制成麻疹减毒活疫苗。

　　1962年研制成风疹减毒活疫苗。

　　1966年研制成流行性腮腺炎疫苗。

　　20世纪70年代，科学家在巴斯德的研制方法上更进一步，用重组核酸技术制备出同时预防多种疾病的疫苗。

　　顺便一提，巴斯德创立的巴氏杀菌法现在仍然在用，最典型的就是鲜牛奶处理！

　　DNA疫苗正在研发中

　　今天，科学界已经开始试验基因疫苗或者叫DNA疫苗。这种疫苗具有预防和治疗的双重功效。

　　1994年开始，美国食品和药品管理局已陆续批准了艾滋病、流感、乙肝、单纯疤疹、疟疾和癌胚抗原等核酸疫苗进入临床试验。

　　许多生产疫苗的公司已投入大量人力、物力来开发和研究基因疫苗。

　　基因疫苗优势非常明显，成本低，不需分离纯化，易操作，性质稳定，可在室温保存，甚至转染食物细胞。

　　例如，将乙肝病毒核酸疫苗插入西红柿细胞基因组中，当食用西红柿的同时就接种了疫苗，目前基因疫苗还没进入应用阶段。

　　反智主义将危害人类

　　经过科学家们100多年的努力，现在我们已经研发了30多种安全有效的疫苗。但是，在欧美社会竟然出现了一股反科学的潮流。

　　美国、欧洲有一批反疫苗人士，以选择自由、宗教理由为名拒绝接种疫苗，而且不断丑化、阴谋化疫苗。这导致很多本来不应该出现的疾病卷土重来。

　　1998年，英国医生威克菲尔德收受43.5万英镑的贿赂后篡改了研究数据，得出歪曲事实的结论：“儿童接种MMR疫苗（同时预防麻疹、腮腺炎、风疹的三联疫苗）会导致自闭症”。

　　该文在《柳叶刀》杂志发表后引发轩然大波，1995年英国MMR疫苗接种率为92%，2003年下降到80%。恶果随即显现，2012年英国确诊麻疹2016例。

　　当初之所以有人要行贿医生做假数据，只是因为有一撮律师想要起诉疫苗公司获得赔偿而已！

　　美国也没好到哪儿去。法律规定所有儿童必须接种必要的疫苗后才能入学，但是它规定了例外条款——因为信仰原因不允许接种的可以豁免。

　　结果，1991年费城爆发了一次麻疹疫情，1500多名儿童被传染，9人死亡。这次疫情始于两个原教旨主义教会开办的私立学校，那里的350名学生从没有注射疫苗。

　　2014年美国再次爆发麻疹疫情，并扩展到十几个州。2019年美国又一次爆发麻疹疫情。大多数感染都出现在因为宗教原因未接种疫苗的社区。

　　▲2019年美国麻疹确诊病例

　　世界卫生组织（WHO）公布的2019年全球健康面临的最大威胁，除了空气污染和气候变化、非传染性疾病等“常客”之外，新增了“疫苗犹豫”。

　　下图是中国的“国家免疫规划疫苗”，希望中国永远不会出现欧美那样的反智主义倾向。

　　当然，对于那种卖假疫苗赚黑心钱的无良商家，小马哥建议直接拖出去枪毙！对假疫苗处罚太轻导致的疫苗恐惧会对政府公信力产生持久伤害。

　　面对疾病，请相信科学！

　　希望这次疫情能在中国起到普及基本医学常识、疫苗常识的效果。

　　因为今天还有阴谋论大行其道，说什么传染病是一些医学机构、一小撮共济会分子搞出来赚钱或者消灭人类的？

　　其实只要翻看一下历史就知道，想要精准控制一场传染病几乎不可能。多次流行病，包括SARS、中东呼吸综合征等都是还没有研发出疫苗，疾病就消失了。原因是我们对病毒的了解还太少。

　　2018年2月23日《科学》杂志文章显示，在人类中传播的263种已知病毒只占所有潜在病毒的0.1%。

　　2018年启动的“全球病毒组项目（Global Virome Project）”计划耗资12亿美元，在今后10年内确定仍未“现身”的约百万种病毒，以便预防下一次病毒大流行。

　　面对疾病，我们只能选择相信科学。

　　希望这次的新型冠状病毒疫苗尽快研发出来，更希望这次疫情能尽快过去。

　　致敬科学！天佑中华！