安民：疫情的讨论，还是应回到一些关键的细节

lameihua

　　今天早上的文章，我们讨论了一个关键的细节，即方舱医院如何隔离，这是一个重要的细节。方舱医院最大的好处是避免了因家庭隔离不专业，导致一些人感染自己的家人。但随后带来的问题是，如果是让观察人群使用，就会因为隔离问题，导致那些没有感染的观察人群，很容易被感染。

　　然后前几天，我们一直在讨论一个重要的细节，如何判断疫情出现数据上的拐点，最终我们总结了三个公式。而且昨天我们谈到了每天确诊人数和每天新增疑似病例数量之间相差不是太大，“昨天湖北疑似患者增量为3182人,确诊患者增量为2345人;相差837人;后面随着武汉床位的增加,估计这个平衡应该比较快就会来到。”“三个公式中，这个公式有可能最先成立。”

　　今天早上，我们就看到昨晚的数据，这个公式开始有成立的迹象。第一次看到当天确诊人数超过当天新增疑似病例数量。

　　很显然，病床的增加，导致这个公式开始有成立的可能或者已经成立了。后续只要每天确诊人数超过新增疑似病例的数量，那么这个公式就可以确立。这个得病床增量不断扩大。

　　只是因为一个确诊的病人从进院到出院需要较长时间，因此，我个人判断，这个公式后面还会有反复。现在是病床增量的变化，导致确诊人数大幅度增加，只是后续不一定能够每天持续增加病床，这就会带来数据的反复。

　　病床也正是我们前面一直在谈的重要问题，重要细节。前面我们从病床的变化，推导出2月3日武汉确诊人数会升到1000左右甚至更高；也从病床的变化，推断第二个公式可能率先成立，率先出现积极的变化。这两个判断现在回头去看，都适时出现了。出现这我们预期之中变化的结果，表明我们的逻辑是成立的，还有就是我们对疫情数据的变化的判断，也是准确的。

　　我们的观点很明确，病床数制约着确诊人数。因此，我们看到火神山、雷神山很快就建了起来，还看到先是3个方舱医院，再又是8个方舱医院建起来，等等。如果方舱医院隔离问题被解决，那么很快我们就可以看到，疑似患者人数还会大量增加。

　　说白了，疫情的问题，其实就是前面我所说的几个不等式的问题。解决了那三个不等式的问题，就解决了疫情的问题。这是数学在抗击疫情之中的有效应用。

　　另外，前面我们一直在谈另一个重要的细节，即检测试剂的产量。这里先插进一个医生的说法，用CT也可以确诊。那么，从现在的情况来看，除了试剂，还有就是CT也可以确诊新型冠状病毒的病情。这也有助于更多病人的确诊。

　　但是，检测试剂仍然是一个问题。现在说法有冲突，即工信部的说法是，检测试剂每天的生产量很大，远远超过需求。但李兰娟院士的说法是，检测试剂的确不够。

　　什么情况？到底哪个是真？

　　我了解了一下，有读者给我发来有关信息，两方面的说法都是真实的。一方面市场上生产的试剂量的确太大，另一方面，医院能够使用的的确不够。两者说的都是真的。

　　那么为什么会出现这种情况？这有点活人找不到厕所被尿憋死的感觉。因为医用试剂的生产，需要资质，也需要一个很漫长的认证过程，如果有的企业一旦出现质量问题，或生产环节出现某些问题，那是要出医疗事故的，因而管理部门有一个生产企业生产资质的认证过程。现在生产试剂的好些企业，并不具备这个资质，他们生产了好些试剂，医院并不能用。而那些有资质的企业生产的试剂，量又的确不够。

　　除了用CT之外，后续更为重要的是要解决这个重要的细节。把能够生产合格试剂的企业找出来，让他们多多生产；或者让那些有合格资质的企业，委托那些没有资质的企业按他们的标准来生产，做代工，像手机产业里的代工生产一样。

　　到昨天20时为止，全国共有185555人在观察，今天预计在20万人左右。湖北昨天的观察人群是66764人，今天预计在70000到75000人之间。按照现在的检测速度，光把这些人检测完毕，得19天时间。这个进度还是太慢。因此，提高检测速度，是当务之急。一天检测两三万人，应该是目标。

　　还有，新型冠状病毒还有一个特点，有些感染了的人，自己不发烧不感冒啥事儿也没有，可是一样把病传染给其他人。如何把这个问题解决掉，是后续需要着力解决的一个重要的细节问题。