邋遢道人：对大陆来讲，奥密克戎成了普通流感

lameihua

　　虽然不懂医也算不上“民科”，贫道还是想对新冠目前情况和防疫政策说几句。

　　算了一下国家卫健委公布的3月21日-3月28日这8天的数据，大致情况如下：

　　这8天，新增确诊数从2200左右下降到每天1200多点，8天累计新增确诊13487人，其中上海297人，占全国的2.2%。上海新增确诊从开始的每天几人已经增加到每天近百人，但占比一直不到8%。这总计13487个新增确诊中总计有787人（其中上海50人）是从无症状感染者转过来的。

　　这8天总计新增无症状感染者25957人，数量从开始几天的2400左右扩大到最近几天的5000多。其中上海总计14465人，占55.7%。上海从开始几天占全国无症状感染者30%左右扩大到77%。

　　这8天全国新增感染者（确诊+无症状）39944人，接近4万。其中上海14762人，占约37%。但昨天86%的感染者来自上海。

　　统计中的“现有确诊”数会明显小于当日新增确诊数，现有确诊数应该等于“昨日现有确诊数+当日确诊数-当日治愈数”。这8天每天“现有确诊”平均为26483.5人。这个数从开始的媒体25000左右增加到后来的27500左右，变化不大。其中重症人数日平均从开始的50人左右增加到现在的60，日平均51.5%。查百度看到，重症病例治疗大约需要数月。假定需要一个半月，那么这8天每天会减少一个重症病人。这样，这8天新增重症应该在12-24人左右，每天只增加了2-3人。占新增确诊的0.15-0.2%，占新增感染者的0.04-0.05%

　　无死亡病例。

　　从上面数字可以大致这样描述本轮疫情：

　　每1万被感染的人，大约有6500人会是无症状感染者，他们中有3%195人，有可能转为确诊病例。其余6300人如果没做核酸是不知道自己被感染了的。

　　每1万人感染会有大约3500人有新冠症状，但大部分是轻症和普通型。成为重症的概率很低，大约为0.15-0.2%。无症状感染者即使转为确诊，成为重症患者的概率几乎为零。所以全部感染者成为重症的概率低于0.1%。

　　死亡率为0。

　　以上是国家卫健委公告的疫情数据，贫道就这些数据说三个想法。

　　一、就中国大陆来讲，奥密克戎是个普通流感

　　经常听到有人说“大号流感”的事儿，特朗普说新冠就是大号流感，张网红说的“已经低于普通流感”。其实就中国大陆这次感染来讲，虽然感染率依旧很高，但其重症率和病亡率要比普通流感轻多了。

　　根据美国疾控中心的数据，在2010年至2020年期间，美国每年流感的最低估计数值为900万感染病例，14万人住院治疗（应该属于中度或重症，1.56%），1.2万人因流感死亡，病亡率0.133%。最严重的2017年至2018年流感季，4500万人感染流感，6.1万人因流感死亡，病亡率0.136%。 也就是中国这一拨疫情的感染重症率不到美国流感重症率的十分之一，重症率几乎与美国流感的病亡率相当。而且中国这4万人感染者的病亡率为0。

　　二、奥密克戎只在中国大陆是普通流感

　　写到这里，有人会以为贫道接着会说：“既然新冠病毒已经变成小号流感，就没必要继续清零，完全放开也没多大问题了。”

　　贫道没有这个意思。应该注意贫道是把“就中国大陆这次感染来讲”作为条件，新冠病毒只在中国大陆已经变成小号流感。

　　奥密克戎变异毒株出现以来，新冠感染率继续上升，但重症率和病亡率明显下降。专家认为这一方面是奥密克戎毒株传染率增强，而各种疫苗对奥密克戎免疫能力有限，另一方面是奥密克戎自身重症和病亡率降低，同时各种疫苗在降低重症和病亡率方面有明显作用。

　　从道理上说，一种流行病的危害程度有两方面因素决定。一是病原体本身的感染率、重症率、病亡率和愈后等方面的特性决定；二是人类（也可以是某些国家）对这种病原体的防治能力的高低所决定。两个因素共同决定了这种病原体对人类危害程度。

　　目前的奥密克戎在中国确实像个普通流感（如果不是更弱），但在其他地方并非如此。

　　根据美国霍普金斯大学统计，美国元月20日-3月20日（奥密克戎流行期）的累计确诊分别为：6981万和7973万。累计病亡分别为88万和97万。也就是3月20日前的59天（2月28天）日均新增确诊16.8万，日均新增死亡0.153万，病亡率为0.91%。这个数是美国前10年0.13-0.14%的流感病亡率的7倍，属于高得不可忍受的数值。美国是个感染数最多，医疗条件最好的大国。美国的感染数据要比其他国家更具代表性。英国虽然最近病亡率比较低，但英国即使现在有些周病亡率依旧达到0.4%以上，高于美国流感。同时，大部分国家奥密克戎病亡率与美国接近。

　　也就是说，同样品质的新冠病毒，对于美国来讲，病亡率是过去流感的7倍左右，不是“大号流感”。对很多国家来讲也都还是不可忍受的危险传染病。

　　同一种传染病对不同民族或国家的伤害程度确实有差别。这既与不同民族对这种病原体的抗体情况有关，也与不同民族应对某类病原体的防治能力有关。贫道在2020年春在给浙江道学院学生做讲座时，曾解释过中国人为什么对相当多传染病的抵抗能力更强，防治手段更多原因（可搜公众号文章），这里就不专门说了。但1918年超级流感死亡4000多万，占世界人口四分之一的中国人死亡不足10万。2009年的“猪流感”美国就感染6000多万人，中国只感染14万人。这些事例说明中国人天生对各种流感有比较好的免疫能力。

　　那么，是不是中国人的基因让中国人在这拨疫情中表现好了呢？应该不是。香港第五轮疫情在108.9万人确诊时，病亡6,364名，病亡率高达0.59%，略低于美国前两个月的平均值。短短两个月感染总数就占724万人口的14%。这说明中国人对新冠奥密克戎的免疫能力并不高，抗重症和抗致死能力也不强。

　　三、国家卫健委应该研究为什么这样

　　那么问题来了，究竟是什么原因让中国大陆让这拨疫情变得像普通流感了呢？

　　其实这才是贫道本文要谈的问题：

　　关键贫道并不知道答案！贫道只是希望有关部门注意这个情况，调查研究一下中国大陆靠什么在几乎破防的情况下依旧保持了这么低的重症率和零死亡。

　　这轮疫情，无论吉林还是上海的封控和隔离等方面做得并不好，尤其上海，竟然把此前各省能犯的各种错误都在复制了一遍！开始大象漫步怡然自得，现在手忙脚乱四处求人，甚至可能最后会失控！虽然如此，从对奥密克戎的防治方面看，上海的感染数据依旧是全国最好的！

　　这8天，上海14762新增感染者中只有2%，297人确诊（包括无症状转确诊）。无症状14465人，占98%。其他省市平均新增感染54%，无症状只有46%。而且上海无症状感染者转确诊只有50人，转确诊率不到0.4%。其他省区无症状感染者平均转确诊率6.3%，是上海的15倍。不知道上海的重症率多少，应该远低于全国平均0.05%的重症率。

　　一个把“防疫工作”搞得乱七八糟的地方政府竟把奥密克戎病毒搞成连普通感冒都不像的传染病，还不值得总结吗？！

　　四、搞清楚为什么很重要

　　贫道是这样考虑的：

　　中国是全球新冠疫情防疫做得最成功的国家。在病亡率高达5-10%的2020年春天，中国用封控手段及时清零。在病亡率降到2%以下的德尔塔大流行期间继续清零，使中国两年内死亡数几乎零增长，至今病亡总数比多数几百万人口的国家都少。现在，与中国来往较多国家基本完成2针疫苗接种，而奥密克戎本身的病亡率已经很低。这让中国处在一个最有利的地位：

　　由于至今看不出高效率疫苗出现可能，更重要的是中国外几乎所有国家都在走通过轻度感染实现群体免疫的道路，所以全球疫情不可能在几年内消失，更大可能是始终在传播。这个前景是不能回避的，假装没看见没用。

　　无论病毒向任何方向变异，有效隔离都是对传染病的必杀技。全球只有中国发明并熟练掌握了用隔离方式阻断疫情传播的神操作。继续坚持动态清零，全球会因疫苗接种和感染比例增高接近群体免疫，感染总人数会开始下降（起码高流动国家）。感染人数减少会带来两个结果，一是变异几率降低，二是传入国内几率降低（往来多的国家会最先群体免疫）。到适当时候，中国就可以有计划有步骤的降低管控力度，实现在死亡总数最少，经济动荡最小的过程中平稳落地。

　　但是，要做到这一点，研究一套在持续感染过程中如何实现最低重症率和最低病亡率的手段。这包括：首先用隔离调控感染速度的操作方法；其次，准确找到这次感染中形成低确诊比例，高无症状比例，低重症率，零病亡率的因素都是哪些，其中最关键的是哪些。第三，抓紧试验、找到最佳愈后的治疗手段。

　　最重要的是要实话实说，把生命放在第一位。

　　还有一点也非常重要。政府早晚要面临向走向“共存”那一天。由于有些所谓专家在八字没一撇的时候就喊叫着要共存，对群众心理造成很大阴影。而且一旦走向共存，就存在一个“以前的做法是否错了”的问题。如果卫健委不能提出一套能说服人的说法，不能有效消除群众恐惧心理，到时候麻烦很多——因为还有推墙的。