卡夫卡：我不想做药奴

lameihua

　　昨天刷微博偶尔刷到一条消息。

　　在这篇报告里，伟大的高盛公司在研究Gilead Sciences的丙肝治疗法后抱怨这家企业，不应该搞这么成功的药，90%的患者经过治疗后会痊愈，这就导致未来传染率下降，未来潜在的患者群体消失，简直太糟糕了。可以设想，高盛的分析员们对这家医药公司一定会给出卖出评级，并且对类似的，发明出真正有效治愈疾病的药品的医药企业，不建议资本给予支持。

　　我百度了一下丙肝。

　　丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。未来20年内与HCV感染相关的死亡率（肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡）将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

　　毫无疑问，丙肝是一种非常恶性的传染性疾病。从白左们一天到晚谈的人道主义，信仰角度看，有药厂能攻克这项传染病，这应该是感谢上帝的。但华尔街的眼睛雪亮，能让人掏钱的药才是好药，能让人持续不断的掏钱的药才是好药中的好药。

　　所以，对于资本而言，最好的药大概就是奥施康定之类的。

　　今年5月1日，中国履行了对特朗普总统的承诺，列管所有芬太尼类的药物，因为前一段时间的大力宣传，所以很多人都知道，芬太尼类的药品实际上就是合成阿片。

　　阿片的名声太坏，所以大家都还能心怀警惕，但谁会防备医生开出来的奥施康定呢？它的主要成分是盐酸羟考酮，（大名鼎鼎的海洛因的化学表亲，其强度高达吗啡的两倍），因为其中加入了缓释机制，通过在半天时间内缓慢释放药效来试图抑制上瘾，所以在1995年得到了药监机构批准上市。

　　这种药物在我国有严格的管理要求，通常是癌症晚期病人使用的止痛药，因为癌症晚期病人不怕成瘾。

　　但这无疑是符合华尔街认定的好生意模式的，所以，很快各路资本齐齐助兴，普洛公司这款神药通过各种媒体和全美各个诊所流向患者。

　　淳朴的美国患者被洗脑以后，牢记：有疼痛，吃奥施康定。

　　小诊所的医生给病人开处方根本无法监控，医生被药厂贿赂之后，给你包治百病的奥施康定，病人拿着处方去药房吃着吃着就上瘾了。

　　接着病人服药的间隔越来越短，剂量越来越大了，若是停药了，大部分人会感到恶心、焦虑、疼痛无比。这是很明显的上瘾症状，本来大家只为了缓解症状，没想到却因此成了瘾君子，但你以为药厂会承认吗？不会！他会各种狡辩解释，并聘请强大的法律和医药团队来为自己辩解。

　　普洛公司的老板靠着这个神药赚来了140亿美元的身家，这是资本主义伟大医药工业的骄傲。

　　当然，像这种明显害人的毒品也很难长期生存，毕竟无差别的引诱人吸毒有可能就坑了金字塔顶端的某些人。

　　2007年，普度公司因为虚假宣传被罚款6.35亿美金，但是，直到现在，药还在卖，只是停止了向医生推广，裁减了一部分销售代表。

　　毕竟它现在已经出名了，庞大的药奴群体已经形成了，不愁没有稳定的销路。

　　当然，止痛药是个特例，但是在别的药品上是不是也有这种情况呢？

　　我们再怎么擅长思考，当疾病降临，谁也无法逃脱恐惧，此时医生说要吃XX药，难道你会有勇气说不吗？

　　我的群里有一个刚毕业的小医生，属于比较擅长思考，也有正义感的人。

　　我跟他聊到这个问题的时候，他告诉我，医生都有医生指南，什么病用什么药，所有的数据都是由药厂提供的，要是患者某项指标不对，你给他按照指南开药，医生没有任何责任，但是如果你敢于抛开这些指南，告诉患者不用吃药，那么人家一旦出了问题，是谁的责任？

　　几年前，他有个师兄曾到一个非常偏僻，连路都没有通的贫困的村子里去搞帮扶医疗，村子里的老人家七八十岁，一辈子没有看过医生，一量血压，都是170以上，高的都能差不多到200，但个个活蹦乱跳，能吃能喝能干活，如果按照医生指南，这些人必须要吃降压药，可是人家没有任何症状，这到底是该治还是不该治？

　　但是，在城市的医院里，这是没必要考虑的事，医生按照医疗指南，看到你血压这么高，一定会让你吃降压药，而且指南里会建议你，终身服药。

　　如果不服会怎样？后果自负，谁能把自己的生死当玩笑来检验服药的必要性？所以现在慢性病越来越多，指标检查的越来越复杂，然后对应给你各种药品，你就一直吃下去吧。要是吃死了，那是你病得太严重了，怪不了别人，更怪不了药厂。

　　这个月，财政部会同国家医保局成立部际协调工作组，开展医药行业会计信息质量检查工作，77家企业被列入稽查检查名单。重点围绕医药企业的费用、成本和收入的真实性进行检查。其中包括向医疗机构或医务人员销售返点现象。

　　销售返点这种系统性的腐败相对而言比较容易查处，但到更高层次呢？那些要你持续服药的疾病治疗方案呢？

　　患者个体是没有足够的专业知识来分辨治疗方案是否有问题，他只能被动接受。医生呢？再洁身自好的医生也无法对抗整个体系，他从上学时候，学的教材里都已经告诉你某病要吃某药，采取某种治疗方案。谁也不可能打破整个世界医药体系形成的巨大的利益网络。

　　投资银行家们告诉医药企业，这是门生意，别把人治死了，最好是让他好一点，但必须得治一辈子，你能做出这样的产品，大家都来投资，否则，金钱的力量立刻碾碎你。

　　最后，当过了房奴、车奴，你以为到老终于能消停点，谁知道，最后不得不成为一个药奴，一吃就是一辈子，到死的那天为止？

　　到底是吃药延迟了你的死亡，还是吃药让你早早归天呢？谁都没有办法解释。

　　在医院里，肿瘤科永远是最赚钱的地方，因为，进来的人，得了恶性肿瘤的，谁也没打算好好活着出去，但是，越是贴近死亡，越是想要花钱求生存。我朋友的父亲，查出来癌症晚期以后，不过两个多月，花掉了一大笔费用以后，人还是走了。

　　子女非常孝顺，所以用尽了一切治疗手段，每天打点滴就是好几千块，平时一个好人这样打针都会身体不适，何况是身体虚弱的老人家？到底有没有被过度治疗，既增加了老人的痛苦，反而还减短了存活时间？一切不得而知。

　　我的医生粉丝有一名患者，检查出肝癌晚期，因为实在是没有钱，治疗不起，只好开一些中药来随便吃吃，反而存活了5年，癌细胞和病人都在，不能说身体健康，但是依旧活着。

　　以上也许是个案和特例，不足为证，但我作为一名大外行，有时候会想，有必要那么狠狠的治疗吗？

　　最近有一则著名养生专家59岁去世的消息，在朋友圈里流传，本来在人均寿命74岁的今天，稍微养生一下，最少也能扛到80以上吧，为何专家59岁就死了？这是专家水平问题还是养生是个伪命题？还是不得而知。

　　现代医学建立在西方人的解剖体系上，人被当成了可以标准化的机器，似乎哪项目数据不对，就要立刻用药把它纠正过来。

　　然而，我们是不同的个体，也许不一定要标准化，也许有些指标高一点，是人身体自我调整的一种方式，你把它纠正的，然后就要一辈子纠正下去，这里到底是谁的错？

　　我在群里跟大家开玩笑说，我根本不检查身体，检查出来小病，自己就能好了，要是有啥大病，肯定会被治并且吓死了，既然如此，何必去检查呢？不如保持相对良好的生活习惯，佛系生活吧。