安民：防疫远重于治病

lameihua

　　假期的文章，我一直在谈三个堰湖之间的关系，还有几个变量。最上游是密切接触人群，从那里开始放水，放下来的是每日观察人群增量，水流进了第一个堰塞湖，即观察人群总量里。湖里是存量，但每日新增观察人数则是增量。

　　这个堰塞湖也向下游放水，目前看有几个去向：第一，没被感染者，会剔除。第二，经过诊断，被收进疑似患者人群中，也即水流进第二个堰塞湖，疑似患者总量。湖里是存量，但每日新增疑似患者人数则是增量。第三，其他，有不同可能，不多说。

　　疑似患者的增量从上游中来。然后向下游放水。去向有如下：第一，剔除，即虽然疑似，但很幸运，没有被感染。第二，确诊被感染，进入确诊人群的第三个堰塞湖，在治总量。在治人数总量实际上是个存量，但每日新增确诊人数则是增量。第三，其他，有不同可能，不多说。

　　在治人数这个堰塞湖也向下放水，是每日出院人数和每日死亡人数。

　　大家比较关注的是在治人数，以及每日新增确诊人数，还有出院和死亡人数。只关注这个，是只关注治疗。

　　能进医院住着，有医生治疗的，都是病情重的。这是治疗问题。到昨天24时止，湖北在治的共25087人。治疗他们自然很重要，那是医生的事；但从全国调医护力量，从全国调集治疗防护物资，以及增加更多的病床等等，则是城市的事。如果只把重点放在治疗，特别是全社会，只把重点放在治疗这些人身上，显然是远远不够的。

　　因为还有庞大的疑似患者人群。经过这几天的努力，到昨天为止，湖北疑似患者人群数量降到16681人。可是2月8日，它还是23638人，而当天在治的为20993人；疑似患者群体比在治人群多；再早一点，比如2月3日，在治的为10990人，疑似患者群体也要大一些。如果我们对疑似患者掉以轻心，这个群体会出问题的，也会导致整个社会和人群的混乱。

　　前些时实际上就是如此。看看微博和微信上有多少人在求救就知道的。

　　观察群体比这个还要大得多。湖北昨天为76207人，2月3日为58544人，比在治的5倍还多，也是疑似的5倍多。昨天是在治的3倍有余。这个群体如果放任不管，一样出事。

　　事实上，前些时微博里、微信里太多的各种文章，各种吐槽的文字，种种不幸的文字，多出自观察群体和疑似群体。

　　这些时的文章，我一直在谈要快速将全部疑似患者检测完毕，将全部观察人群检测完毕，然后将他们集中起来治疗，即有医护人员管；还有要将社会上那些还没有纳入观察对象的漏掉的人，比如不发烧不感冒没有任何症状且传染人的人寻找出来。

　　实际上，这些时出问题就在这两个环节。医院看病做检查打针开药交钱排老长的队，然后相互交叉感染。一些人检查完毕后，没有病床，然后在家里隔离，一家一家的感染。还有不少人根本就没有检测，连疑似的都不是，然后在家隔离，最后把全家都感染了。出问题就出在在医院排队检查、排队交钱、排队看医生、排队打针、排队拿药的环节，出在确诊后没病床在家里不知要等待多久传染给家人的环节，更多的出问题出在没被检测在家隔离传染全家甚至邻里的环节。特别是有极少数在这些环节死掉的，或者从轻病拖成了重病的，想看病看不上，想住院住不上，找谁谁不管，叫天天不应叫地地不灵，到网上想办法的。那都是第一个第二个堰塞湖堵死时必然出现的现象。

　　失控就失控在这些环节。

　　出现这个现象，表明城市没有意识到第一个堰塞湖、第二个堰塞湖比第三个更为重要。因为那两个堰塞湖产生的是增量，那里才是防疫的重点。我前面的文章中说得很清楚，我最为看重的数据，就是观察人群的数量和增量。

　　水管在滴水，你再怎么拖地也拖不干净。这个道理很浅显，很好懂。中国高层看得很清楚，但是城市却没有看明白。

　　还有，8日湖北说要用两天时间把全部疑似患者全检测完毕。这两天的数据，已经有不少疑似患者被排除出去了，但新增确诊患者数据却没有出现大变化。2万多的疑似患者，如果两天确诊完毕，出现上万例确诊人数是很正常的。但仅看数据，我没有看到这一结果。同时，有些一家感染多人的，好多也仍然在家隔离，因为没有病床。

　　前面的文章中，我算出武汉有2万多病床呀。那是根据报道推断出来的数据。

　　这个可能还要等时间了。

　　防疫防疫，治病固然重要，但防疫的工作，远重于治病。因为治病的要解决的，是第三个堰塞湖的问题，而防疫要解决的是，第一个和第二个堰塞湖，以及密切接触人群，还有那些没有症状却传染人的个体的寻找。这些工作要解决的是水管漏水的问题。只有水管不漏水了，这地才能拖得干净。

　　有些人只在乎上面说了什么话，却从来不去深入理解上面说话内里到底是什么意思。这种只从表面鹦鹉学舌，真的要不得。这么大的疫情下，要这类人不出问题，比较困难。

　　这是我今天要谈的第一层。

　　第二层，湖北的疫情的拐点，三个公式已经满足两个了。

　　第一个，昨天新增观察增量为3080人，而新增疑似患者数量为－1751人，前者大后者小，这个公式不成立；要倒过来才成立。表明第一个堰塞湖的水位还在升高。

　　第二个，新增疑似患者数量为－1751人，而新增确诊患者数量为－521人，后者大前者小，第二个公式成立。第二个堰塞湖水位在下降。

　　第三个，新增确诊患者数量为－521人；出院人数427人，死亡人数103人，它们之和为530人；后者大于前者，在治人数堰塞湖水位在下降；

　　但是，到昨天24点，大的出院人数暂时还没有出现。什么原因，是湖北的病人难治吗？应该是的。湖北住进医院的都是病得重的，可能治起来需要更长的时间。湖北1月27日新增确诊患者数量已有1291人，全国平均冶好的时间是10天，但到昨天，已经14天了，可当天治好的和当天死亡的才530人，不到一半。表明湖北病人的治疗周期可能远长于全国。

　　至于市场，短线仍然盯5天线。5天线来失守，反弹继续；5天线失守了，那么就继续探底。