风雨锐评：近期两件事预示着医疗模式的巨大革命

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　　早前，写过一篇《中医界和某利益集团将发生激烈斗争！》的文章。目前来看，整个形势正在沿着文章预测的方向发展。

　　最近一则消息，有关部门正联手调查“神医宇宙”相关情况。

　　事情的经过是这样的：2021年2月中旬，宣称从曾祖父开始，一家几代专门治疗一体多病、心脏病、风湿骨病等多种疾病的张文荣，与其他40多名“神医”一起，均使用“一家几代专治××病，违背祖训献出药方”的雷同话术，被网友将他们的视频剪成合集，戏称为“神医宇宙”。

　　十几位身着不同民族服装，鹤发童颜的“神医”，异口同声地宣称：经过长时间的思想斗争，做出了一个违背祖宗的决定，把秘方贡献出来造福老百姓。

　　看了视频哈哈大笑之余，我要告诉大家，制作这个视频的那些人，目的很简单，就是诋毁中医药。

　　但很多人没有注意到一个细节：聪明的剪辑者，把播出这些骗人广告的电视台等平台的logo全部清理掉了。

　　制作视频的人避实就虚，去掉电视台logo，是为强化“中药药方=骗子”这一信息。

　　实际上，这些打着“中药秘方”骗人的医疗广告，都是在正规的电视台播出的。

　　这种诈骗模式，已经实现了产业化和流程化，各位“神医”演员，也都是用的同一套剧本和话术。

　　关键是这些败坏中医药名誉的诈骗活动，能够堂而皇之的在官方电视台反复滚动播放，骗钱坑害老百姓，却迟迟得不到处理。

　　这是为什么呢？

　　消灭一个品牌的最好办法，就是向市场投放十倍的假货，这样你买到的产品90.9%是假货。

　　同理，西方医学主导的卫生部消灭中医也用了这种方法，一方面不给真中医发许可证，而对打着中医旗号骗人的骗子不闻不问；另一方面向市场投放大量西医化的假中医。于是，他们得逞了……

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　　细心的中医爱好者很容易发现，一些年来，每隔一段时间都会有一场声势浩大的“查处虚假医疗”运动，例如早前查处张悟本、查处权健，等等。然后由这种查处运动，不断波及到那些真中医、确有疗效的民间医生。

　　我们很怀疑，这就是西医利益集团的一个巨大阴谋：那些查处的、被广泛宣传的确实是疗效不佳、夸大其词的；那些暗中查处的、不予宣传的，很多都是真中医、有本事的民间医生。

　　这就是用脏水搅和婴儿，同时将脏水和婴儿一起泼掉的高妙之策。

　　这次“神医宇宙”事件，似乎又要重蹈以往的剧本了。

　　3月9日，张文荣坐诊的北京鹤年堂中医医院发布声明，称张文荣所有的宣传广告信息与医院无关，并免去了张文荣荣誉院长的职务。

　　10日，国家中医药管理局政策法规与监督司监督处称，针对网络上反映的“神医宇宙”的情况，他们已经关注到了，目前正在联合国家市场监督管理总局进行调查。双方都在对相关的广告宣传进行监测，涉及到虚假广告宣传等违法案件，主要由市场监管总局进行处理。

　　那么，这是要重蹈以往揭露虚假-进行查处-波及一大片中医的戏剧套路吗？

　　未必！

　　一个极其微妙的现象是，这一次参与查处的是中医药管理局的人，而不是卫健委所属的其它部门。这意味着本次查处很可能同以往的事件有着根本性的区别。

　　例如，查处张悟本，朝阳区工商分局执法大队和朝阳区卫生局卫生监督所联合进行的，与中医药部门无关；查处权健，是天津市市场监管委、市卫健委等单位联合进行的，与中医药部门也没有关系。

　　所以这可能预示着情况将发生变化。

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　　为什么以往都是由卫健委的直接相关部门查处，而这一次却由中医药管理局的部门查处呢？

　　原因很简单：中医药在新冠疫情中立下大功，国家已经连续下达相关文件和决议，拟大力扶持中医药发展。

　　卫健委如果直接查处这桩案子，可能引发网络热议甚至反弹，压力巨大。加上徐州市铜山区卫健委刚刚与孙继石医生打过一场官司，官司以和解收局，卫健委的相关部门很怕再惹出这样的官司。

　　显然，由中医药管理局来查处这桩案子，可以避开“卫健委被西医利益集团利用，刻意打压中医”的指责。不管怎么说，中医药管理局与广大民间中医可算是“一家子”，至少可以算是“老乡”关系。它来查处这桩案子，自然会与之前查处同类案件，方法上有所差异。

　　差异在哪里呢？

　　以往卫健委部门查处是依据有证无证，有证即合法，无证即非法，这次不可能这样查了，否则连清肺排毒汤的发明人葛又文都将受到查处，敢查吗？没法这样查。

　　这次要查，必须确立新的标准：只能是事实与疗效。你说有祖传秘方，真的有吗？真是祖传的吗？效果如何？有没有相关的病人证实？

　　而且这次牵涉的人数众多，可能涉及到很多电视台。风雨锐评认为，必须对这些播放虚假广告的电视台也一并查处！否则，这些电视台今后仍会散播流毒，埋压真中医。

　　在对本文进行修改补充的时候，看到了中纪委的文章《斩断“神医宇宙”利益链》。文章指出：

　　假冒伪劣的“神医宇宙”影响极坏，性质恶劣。一些心术不正之人打着中医、苗医、藏医等旗号，招摇撞骗，换一身行头，就换一个身份，言之凿凿“神奇疗效”，实际“狗皮膏药”，不仅没有治病救人，反而谋财害命。

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　　“神医宇宙”的形成，不光光是某些“神医”，背后更存在着灰色的医药产业链。

　　看来，中纪委已经关注了这一事件，并且必要的话还会以某种方式参与。

　　如果能够对这一事件进行彻底查处，也可以说是拨乱反正，去除假中医、骗子，为真中医发展拓展空间。

　　并且通过这次查处之后，可能会建立一种新模式：举报必查。今后各大媒体作相应的广告宣传，只要有人举报，就可以对效果和事实进行调查。无效的、骗人的，将受到处理。有效的将得到力挺。包括风雨锐评推荐的食品、保健品，也欢迎有关部门调查。

　　但是这样的查处，将花费巨大的时间和精力，有关部门会忙得焦头烂额。这就会倒逼着建立新的工作模式。

　　什么样的模式呢？具体目前还无法断言。

　　但这次确实是给中医药管理部门提出了考验。网络上一些自媒体天天呼吁成立中医委，包括人大代表、政协委员也在呼吁。那么好，现在来一桩这样的案子，中医管理部门能否处理好？以什么标准处理？

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　　无疑地，未来将是医疗格局大变革的时期。风雨锐评判断，这个格局将是以疗效为核心，以市场和成本为重要考虑因素的格局。

　　那么我们来看另一则重要的消息。

　　2020年底，武汉市77家DRG付费试点医疗机构将按病组“打包”支付进行清算，实际上，DRG支付已经开始在全国铺开……

　　所谓DRG模式，通俗地说即“同病同价”。简单说，就是相同的病，在哪治都是付一样多的钱。

　　什么样叫做“同病”呢？事先必须规范确定病的种类。

　　据悉，“武汉版”DRG付费分组方案在完全基于国家细分组规则下，对武汉本地细分组方案进行了优化，形成651个DRG组，总体入组率达到97.7%，分组效能和一致性达到或超过国家要求。

　　在DRG付费模式之下，医院必须节省成本，所以绝不会做大检查、开大处方。从而可以为国家、为病人节省大量治疗成本。

　　那么我们进一步设想，一些疗效更好的、更节省成本的治疗方法，是否有了施展的舞台呢？

　　比如治疗新冠，西医需要几万块，高的达到40万，而中医治疗只需要几百块钱，最多不过一二千元，那么医院院长是选择40万元钱的治疗方法，还是选择几百块钱的治疗方法呢？在利益的驱动下，显然会倾向于选择几百块钱的。

　　不然，假设按照国家标准，每个病人的治疗费用控制在2万，用西医方法治疗医院将会亏得吐血，用中医方法治疗则能赚一大笔。

　　不过，大量的实际问题绝不会这样简单。因为对急症来说，往往西医比较快，中医比较慢。但中医往往自认为疗效好，毒副作用小，或者没有。

　　这就存在一个对疗效的评价问题。到底怎么样才算达到了治疗目标？

　　事实上，在DRG付费模式之下，许多医院会故意把小病报大，然后按照大病的情况拿到较多的治疗经费，治疗的时候实际用小病的模式（甚至大病小治）；医院还会让病人尽早出院，以节省费用；如果没有治好，医院会让病人以还有其它病的名义转到别的医院。等等。

　　所以，医院、病人、管理方，将会围绕疗效标准进行博弈。这种博弈必将加剧中西医之间的竞争。

　　比如说，对于某种病，甲医院主要采用西医疗法，乙医院主要采用中医疗法。管理方跟踪调查发现，甲医院的许多病人往往过不久又要进医院，乙医院回炉的病人则明显较少，那么从统计数据来看，应该是乙医院的治疗方法更好，就可能会强制要求所有医院采取乙医院的治疗方法。

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　　通过上文的讨论，我们可以看出，对于神医宇宙的查处未必是坏事，绝不会出现以往查处一家，打倒一片的情况。

　　这主要是由于评价标准发生了根本改变。从前以学历、文凭、论文、资格证为评判标准，这种“科学化”时代已成为过去时，今后对医药的评价，将以疗效为核心。是骡子是马，得看治疗效果。

　　目前中国的医疗新的改革大潮渐起，其方向是正确的。所以，在这个节骨眼上，一些人突然曝光“神医宇宙”事件，不是偶然的，就是试图搅浑水，抹黑中医，将中国新医改引向歧途。但结果很可能并不受他们操控。

　　在以疗效为核心的理念下，发生任何医疗事件，都可能成为好事。哪怕这件事原本是对付中医的阴谋，最终也可能变得对中医有利。

　　假中医将受到打击，真中医得到扶持，于是人们对中医的信赖会不断增强。

　　好比新冠病毒，本来是阴谋势力制造出来对付中国的，结果反过来由于中国抗疫做得好，成了推动中华复兴的因素，起到了不可替代的巨大作用。正如毛主席所说：“反面教员的作用往往比正面教育有效得多”。

　　西医由于其标准化的操作，原本成本并不高。但是在不断引进一些高大上的昂贵设备之后，加上开大处方等一系列扯淡操作，使得医疗费用变得极其昂贵，多数国人已无法承受大病的冲击。

　　真中医不需要那么多检查，十分注重患者的感觉和描述，注重对病人察颜观色，不怎么依赖仪器，因而可以明显降低治疗费用。

　　在DRG付费模式之下，追求低成本将成为时尚。中医药将迎来绝佳机遇。中医药大发展已经为不可阻挡之势！

　　在滔滔大势面前，西医利益集团将发出巨大哀叹，毫无办法！

　　自从1920-1930年代，中医失去主导地位以来，已经过去了一百年。中医重新夺回主导地位，非常有希望。加油，国医！