侠客岛：热射病，容易找上哪些人？

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　　夏日高温来袭，多地进入“烧烤模式”：截至7月12日，全国高温持续30天，影响人口超过9亿。“上海已达40度”“杭州逼近40度”“湖南人要热化了”等话题接连刷屏，高温杀手“热射病”也冲上热搜。

　　热射病到底是啥病？为啥会致命？

　　一

　　简单讲，热射病就是最危险、最严重的中暑。

　　根据国家卫健委《职业性中暑的诊断》，中暑症状由轻到重分4种：

　　平时大家说的中暑，一般指先兆中暑，伴有头晕、头痛、多汗、心悸等症状；更严重的中暑会出现肌肉痉挛的热痉挛以及血压降低、心率增加、多汗少尿、皮肤湿冷的热衰竭；而最严重的是热射病，典型症状包括体温超过40度、意识不清或晕厥、身体抽搐，甚至呼吸功能、凝血功能、肝肾功能、心血管功能全面衰竭，最终危及生命。热射病死亡率可高达70%-80%。

　　这个病的致死原因有两种，一是身体高温直接损害人体各器官系统，二是高温激起相关病症，比如人体温度一高，就容易出现热应激、全身炎性反应综合征，进而引发多器官功能障碍。

　　那么，普通人怎么判断自己得没得热射病？最直接的是测体温：在高温环境下活动，体温一旦超过40度，一般就属于热射病，务必及时就医。

　　除了体弱人群之外，长时间从事高温、户外工作的人也都是热射病的高危人群，比如外卖小哥、建筑工人、交警保安等。还有穿着防护服、在室外忙碌的防疫人员也得多加关心。

　　要防热射病，不光要避免过度暴露于室外高温环境，在室内也得做好预防。近日，一名70岁女性因在家午睡没注意防暑，随即出现高热和意识模糊，送医后发现，体温直冲42度。

　　二

　　既然这病是“热”出来的，首先就要防中暑。最重要也最方便的是多喝水，不论运动量大小，高温天气都要增加水分摄入，千万别等渴了再喝。在饮品选择上，水、盐水、含有钾钠等电解质的饮料都可用来补水，而高糖饮料和酒精性饮料会让人失去更多水分，不宜天热时喝。

　　其次，避开高温环境。在室内，可以穿质地轻薄、宽松的衣服，多开窗通风，用电扇、空调降温；若高温天在户外活动，尽量避开正午前后时段，备好防晒霜、遮阳伞等防护用具，随身携带防暑降温药品。老人、儿童等特殊群体尤其要多注意，避免夏季衣着过多，或者因为怕感冒不愿吹空调电扇，到时候真热出病来。

　　而在高温环境作业、易受此病侵袭的人们，更应尽量轻薄着装，按《防暑降温措施管理办法》合理倒班。最近有网友发布一张照片，室外高温炙烤，执勤交警还穿着医院手术用的蓝色防护服。有医护人员指出，手术用防护服对防疫没啥意义，反而不透气，易让交警中暑。类似的情况得改改，多听听医护人员的科学建议。

　　那万一中暑或得了热射病咋办？医生提醒要及时“五步走”：

　　停止活动，并在凉爽、通风环境中休息；

　　脱去多余或紧身衣物；

　　物理降温，将打湿的凉毛巾放在头部和躯干部，用凉水冲手腕降低血液温度，或将冰袋置于腋下、颈侧和腹股沟处；

　　如果出现肢体抽搐，不要在患者嘴里放任何东西，如果发生呕吐，应将患者头偏向一侧，确保呼吸道通畅；

　　无论症状轻重，即刻就医。

　　整理/点苍