何主任：恶魔医生的启示

lameihua

　　8月25日，长沙市纪委监委深夜发布通告，湘雅二院刘翔峰正在接受调查。

　　从目前的态势看，情况还比较乐观。但这一案件，也着实暴露出了一些宏观层面的问题。

　　从具体领域看，这一案件暴露的是医疗领域的问题。但如果想要彻底解决问题，人们则必须进一步回答一个更宏观的问题：怎样治理专业领域。

　　今天，老何便同读者们讲讲这事。

　　这次，老何的讲解先从一个有趣的比方开始。

　　从政治哲学的角度看，古希腊的一位先贤很早就用医疗来类比治国理政。

　　这位先贤表示，我们在遭遇疾病的时候，究竟是应该让专业医生来治病，还是通过民众投票来决定治疗方案？

　　毫无疑问，多数人都会倾向于找专业医生。与之对应，这位先贤也倾向于精英主义，主张将治国理政交给专业人员负责。

　　但在老何看来，这位先贤寓言只讲了一半。因为人们可以反问，我怎样才能确保医生能按照职业要求为我治病，而不是和刘翔峰一样趁机乱搞？

　　正是考虑到第二层，诸多专业领域便出现了老生常谈的外行指导内行。

　　毕竟，专业领域因为其专门性、知识门槛，天生存在人员来源单一、人事流动较少；以及难以监管的问题。

　　在此基础上，相关领域很容易出现独立化倾向，为了小团体利益置大局不顾，并在人事层面出现封建化、门阀化现象。

　　嗯……最近舆论上热炒的某位著名作家宝贝闺女的作品，就是这一现象的生动体现。

　　而让“外行”指导内行，由于其德不配位，相比之下自然更倾向于贯彻上方意志，更能破除小团体，避免盘根错节。

　　虽然，身为外行的他们，可能也会有胡管乱管的风险。

　　回到医疗领域本身。

　　客观上看，虽然医院系统经常会有卫生部门派下来的外行担任领导，且有一定规模的医院都实行双头制进行制衡，但……这一领域长期以来在事实层面都是内行领导。

　　毕竟，这一领域专业性实在太强，外行的主管领导根本没办法对具体业务进行指导和监督。

　　就这次的个案来看，读者们可以发现，对刘翔峰的医疗行为进行专业性核查的，依然是医学会组织的医学专家，而非主管部门的领导——领导们往往根本没核查所需要的专业能力。

　　好在，正如老何之前多次在评论区提到的那样，这一领域如今终于出现了一位有四个意识，又有专业知识的主管部门候选人了。

　　加上最近一段时间，这一领域打掉的一名老虎，诸多苍蝇，读者们可以期待这一领域能否在今明两年实现彻底变迁。

　　但纵使变迁，接下来的改革也需要相关领域在内卷和成熟上至少占据一个因素。

　　内卷才能确保有人愿意为了个人前途“背叛”所在群体；

　　成熟则意味着相关领域的规律已经足够成熟，主管单位可以在一定程度上窥破其专业面纱，进而进行领导和监督。

　　更不必说，改革本身往往与生俱来存在着抵制力量。读者们可以回忆一下之前，某局长刚上任时，体育领域的改革在初期引起的激烈反抗。

　　无论相关预期目标能否实现，改革开始的那一刻都会触犯到现有的利益。

　　其中的风险和难度，可见一斑。

　　想要真正实现改革预期，并且在改革的过程中成就自我，而非功成身退，初心和手腕，缺一不可。

　　实现伟大梦想，必须进行伟大斗争。