智先生：请尽快更新《第九版防控方案》

lameihua

　　2022年6月27日，正式发布《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》。

　　比起第八版，第九版进行了3个方面的修订：

　　1、优化调整风险人员的隔离管理期限和方式；

　　2、统一封管控区和中高风险区划定标准；

　　3、完善疫情监测的要求。

　　我最关注的一点，密接和入境人员的隔离管控时间从14天集中隔离医学观察+7天居家健康监测，调整为7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测。

　　为什么隔离政策由原来的【14+7】，迅速缩短到【7+3】？

　　因为第九版是基于上半年的疫情形势作出调整。

　　整个上半年，奥密克戎变异株的平均潜伏期是2-4天，绝大多数阳性病例都在7天内被查出。

　　在吸取上海和吉林等地的疫情防控经验后，在部分城市进行了隔离试点的实验，证实了【7+3】更能统筹经济和民生。

　　只可惜，从7月份开始，国内多个省市陆续出现散发疫情，数量不见减少：

　　到11月8日，这个新增数字已经达到7740，覆盖31个省份，也是新冠疫情以来的第一次。

　　所以，问题出在了哪里？

　　一、隔离时间的判断

　　虽然绝大部分新冠患者都可以在七天内检出，但仍然有极小概率逃离，而新冠的最长潜伏期能达到10多天。

　　在7天集中隔离后，剩余的3天居家监测是否有足够的卫生条件隔离，我表示存疑。

　　各省市的居家健康监测标准都不一样，有的必要时可出门，有的允许小区闭环活动，有的门口没有安装门磁，是否出去了都不清楚，全靠自觉。

　　当7天的隔离时间结束后，3天的居家监测很可能成为新的传染源。

　　二、新冠毒株的变异

　　奥密克戎家族始终在内斗，不到一年时间，BA.2已经完成了多次进化。

　　以美国为例，整个上半年的变异毒株还是以BA.2.12.1为主，然而从7月到9月，BA.5占据了主流：

　　BA.5的统治地位没有持续多久，在11月初，美国已经冒出了BF.7、BQ.1和BQ.1.1毒株，抢占BA.5的位置：

　　7月7日，中国工程院院士张伯礼对记者说：

　　BA.5毒株不仅是已知传播力最强的毒株，同时最新研究发现其具比前代毒株更强的免疫逃逸能力、重复感染能力。

　　新毒株BA.5已在南非、葡萄牙、英国、以色列等多个国家流行，在全球范围内很可能会掀起新一轮的疫情高峰，我国面临着较大的外防输入的压力。

　　这几个月以来，国内传播的新型变异株就是奥密克戎BA.5，比起BA.2毒株，它的免疫逃逸能力大幅增强。

　　不止BA.5，还有它的衍生亚型BF.7，目前也在我国多个地市出现，传播能力强、速度快、隐匿性高，所以7天隔离远远不够。

　　更强的BQ.1.1毒株，已经在海外掀起风浪，我们的外防输入压力极大。

　　三、各地的防控水平

　　当前疫情防控「工作要求」是：及时发现、快速处置、精准管控、有效救治。

　　现实是，除了经验丰富、身经百战的大城市，许多地方的城市无法及时溯源流调，也难以控制传染链，更不会精准管控，最后来一个静默封控……

　　为什么呢？还是硬件条件和人员配置缺乏。

　　既缺人力（医生+防疫人员），难以妥善安排大量感染者（方舱），难以妥善解决居民的生活难题（物流+仓储），也缺医疗资源（床位+救护车），加上当地财政的捉襟见肘（物资供应+工资+检测费用），短时间内想搭建一套高效的防控链条，很难。

　　福州由于疫情严峻，不再收集和公布无症状感染者主要活动轨迹，让流调队员全力投入流调溯源工作中，可以理解。

　　这也验证了，福州作为省会城市尚且如此，那其它非省会、甚至更偏远的城市，人力物力就更缺乏了。

　　但事在人为，哪怕基础条件不行，人是能发挥主观能动性的，没有条件就创造条件。

　　现在一些地方官员选择懒政，宁愿「层层加码」，宁愿一刀切，发现一例就封城静默，赋码、钉铁门、弹窗来限制人员出行，避免大规模疫情爆发。

　　至于买不了菜，吃不了饭，看不了病，造成的经济伤害，在这些官员眼里是次要矛盾，只要能压住舆情，坚守「防疫至上」就能保住自己的官帽。

　　最简单的例子，都已经三年了，一些城市明明没有疫情，却始终封锁高校，让学生无法进出，而教职工和社会闲散人士却能自由进出，这样算什么闭环管理？

　　有的城市闭环管理两个月了，迟迟无法清零，哪个环节出问题也不知道，像只鸵鸟一样把自己埋起来，不闻不问就行了吗？

　　要吐槽的点太多了，先说到这，我的一些不成熟建议如下：

　　现在的总策略是：坚持外防输入、内防反弹。

　　内防反弹，依靠的是「动态清零」，这个当然没问题，发现一起扑灭一起，与病毒赛跑，集中力量快速、精准解决问题。

　　那如何解决懒政、层层加码的现象？

　　当这群人发现有被摘掉官帽的风险时，自然会摆脱懒政的舒适圈，尝试更认真地解决问题。

　　而外防输入，就要依靠「入境严防」。

　　如何入境严防？

　　我的建议是与时俱进，入境隔离要【14+3】，也就是14天集中隔离医学观察+3天居家健康监测。

　　先将病毒尽可能地挡在国门外，实现最大程度的拦截，才能缓解国内的防控压力，才能最大程度减轻民生和经济的影响，才能保住制造业，避免各城市陷入一团糟的局面。

　　至于国内的密接群体，是否要采取【14+3】，这个看具体情况。因为在我看来，只要严防境外输入源，将最大传播来源切断了，那国内的零星疫情哪怕冒起头也会很快被消灭。

　　为了防止一些人抬杠，我需要再次强调：

　　不要看到入境的隔离时间加长，就觉得这是「层层加码」，完全两回事。

　　疫情防控永远不可能取得最优解，要么像现在这样【7+3】，让变异毒株持续输入，各地疫情反复冒头；要么【14+3】，将大部分病毒挡在国门外。

　　是每天新增十位数的防疫难度大，还是每天新增百位、千位数的防控压力大？

　　先解决最容易的【外防输入】，然后再慢慢处理【内防反弹】的问题。

　　总结一句话就是，与时俱进，及时调整防控政策，取得最优解。

　　第八版是在2021年5月11日发布，第九版是2022年6月27日发布，如果按照正常的更新速度，第十版要到明年中才能推出。

　　但目前形势严峻，尤其寒冬来临，在寒冷高湿的环境下，新冠传播会更加迅速，这几天全国病例已经在攀升了。

　　因此，尽早发布《第十版防控方案》刻不容缓。

　　最后我想说的是。

　　许多百姓完全能理解「动态清零」，也同样厌恶「层层加码」，大道理肯定都懂。

　　懂归懂，但一些地方官员在面对舆情时，始终让人觉得高高在上，像是不食人间烟火，有的在新闻发布会上哽咽卖惨，有的用手指念稿当一台无情复读机，如何能让人共情？

　　既然想让广大百姓配合防疫，少点怨气，是不是应该真诚沟通，多贴地气，少打一点官腔，该道歉就道歉？也别觉得委屈，既然身在其位就要做好自己的本职工作，真想陪家人就赶紧下来让其他人上。

　　防疫不是一些人的秀场，更不是表彰台。

　　愿天下无疫。