一棵青木：阳康后短期禁止做美容手术，防恶性事故

lameihua

　　因一条新闻，中国所有美容类上市公司的股价应声暴跌。

　　这条新闻是中华医学会分会发布的，说近期国内医美行业陆续出现新冠感染后的患者在进行常规医美治疗时出现恶性事故的案例，分会经充分调研后决定要求新冠阳性和康复中患者禁止实施任何医美项目，阳康后4周内慎重实施中小医美项目，原则上禁止开展全麻手术项目。

　　这新闻说的很吓人，那么事实是这样么？

　　我去翻查了下中华医学会分会发公告，发现新闻没有说错，公告就是这么说的。

　　而且还不止如此，公告的最后还特地说了，感染新冠3个月内实施的美容手术均需要患者签署风险自负告知书，且手术后医生要加强随访和观察。

　　到底发生了什么恶性事故？

　　新冠阳康后短期内禁做美容手术有没有科学道理？

　　对第一个问题，我没查到答案，这些恶性事故没有报道，但我查到了其他资料。

　　首先有一个群消息的截图，说前天浙江台州同行一名顾客新冠转阴二天后打肉毒素死亡，所以要求各机构在2023年1月31日前不得给任何顾客注射肉毒素，2月1日后需顾客转阴后满一个月，且在1月31日前，所有美容大手术全部禁做，2月1日后需顾客新冠转阴后满2个月方可手术。

　　我又去核实了这条群信息的真实性，虽然来源已不可查，但我查到了浙江省整形美容中心发布的白皮书，主要内容和上面那条信息是可以互相印证的，所以我倾向于认为消息是真的。

　　因为短期内禁做美容手术，所以中国美容类上市公司的股价全部应声暴跌，这很合理。

　　然后回答第二个问题，新冠阳康后短期内禁做美容手术，有没有科学道理？

　　这还真不属于一刀切瞎管，也不是因为几个恶性案例就强令整个行业不准营业，而是事实上就应该这么做，甚至可以说通知都下的有点晚了。

　　感染新冠后人体免疫系统处于紊乱状态，此时进行各类手术，进行任何人体内部干涉的风险性都大增。

　　注意是任何手术，不单单只是针对美容手术。

　　在过去的3年里，英美医生对大量病患进行了走访观察，综合分析海量数据后得出了一个结论。

　　如果新冠患者在阳康后立即进行手术，则死亡概率会明显增加。

　　英国麻醉协会、围手术期护理中心、外科专业协会联合会等多学科联合发布了一条共识声明，指出新冠患者应避免在感染病毒后的7周内进行手术，除非这样做的好处大于等待的风险。

　　美国麻醉医师协会也发布过一则专家共识声明，根据新冠阳性患者的症状和疾病严重程度进行了风险分层处理，建议：

　　无症状患者和轻微的非呼吸道症状，需要4周后才能做手术；

　　不需要住院治疗的有症状患者（如咳嗽、呼吸困难），需要六周后才能做手术；

　　对于患有糖尿病、免疫功能低下或住院的有症状患者，需要8~10周后才能做手术；

　　因 COVID-19 感染而被送入重症监护病房的患者，需要12周的时间后才能做手术；

　　注意美国的这个风险分层方案是麻醉医师协会发布的，这个协会只管麻醉，也就是所有需要动用麻醉药的手术均被他们的声明覆盖，不管你是美容手术还是普通手术。

　　而《麻醉学》杂志上也发表过一个论文，比较了新冠病毒的患者和普通患者术后30天的死亡率，结果发现新冠患者需要至少等待7周再进行手术，才能把死亡风险降低至普通患者一样的水平。

　　美国医学会杂志《伽马》中，一位麻醉科主任的研究结果表明，7周内进行手术会提升死亡风险，主要是因为新冠患者手术后脑血管、肺、还有急性肾衰等并发症的发生概率会大量提升。

　　也就是说，新冠阳性患者康复后，短期内所有涉及到麻醉的手术欧美医生都不建议做，那就更别提是美容手术了。

　　这些研究香港的医生也有做，结论差不多。

　　所以任何需要动用麻醉药的美容手术就不用想了，连救命的心脏手术都要谨慎再谨慎，反复考虑后才可能做，更别提早做晚做都无所谓的美容手术了。

　　至于注射肉毒素、水光针、玻尿酸等这种不需要动用麻醉药的微整形呢？

　　额外引发的副作用一大堆，所以还是不建议阳康患者做，这次死亡的患者就是注射肉毒素引发的。

　　我搜到了一个公告，说的是新冠疫苗注射后的禁忌。

　　其中一个禁忌就是要求注射新冠疫苗后最少2周内内不允许注射水光针和玻尿酸，建议1个月之后再做。而注射肉毒素则建议3个月后再做，连做光子嫩肤都建议2周后。

　　这只是注射新冠疫苗后的禁忌啊。

　　往体内注射的疫苗是灭活病毒，死亡的病毒碎片，而如今身体内感染的是新冠活病毒且大量繁殖。

　　注射新冠疫苗后都不能做的事情，新冠病毒阳康患者当然就更不能做。

　　为什么美容手术这么严格，感染个新冠连水光针都不能打？

　　因为美容手术是典型的非必要手术，拖延点时间再做完全不影响患者，所以对于任何提升手术风险的因素都不能容忍。

　　新冠阳康后就注射水光针肉毒素啥的是不是一定会出事？

　　绝大部分人都不会出事的，因为这毕竟是小手术，但也可以肯定的是，一定会提升出事的概率，甚至有概率出现恶性事故。

　　那自然就没必要做了，全部延期。

　　12月31日，陆军军医大学新桥医院整形美容外科主任医师樊东力接受人民日报健康客户端采访时建议道：

　　“整形手术，其实对于大多数人而言是一种非必要性的手术，它也是一种没有特别严格时间要求的手术，择期而做即可。所以在身体状态最好的时候，经过严格的术前评估再接受整形手术是最佳方案。”

　　道理其实就是这么个道理，所以其他手术只会提醒医生慎重考虑风险，评估利弊来安排手术时间，因为有些手术拖不得，拖久了患者会出事，但美容手术直接一刀切了，短期内都禁做。

　　而报道中华医学会分会发布的指导意见的新闻上写的原话是：

　　新冠转阴康复早期（4周内）患者，慎重实施中小医美项目，原则上禁止开展全麻手术项目。要严格做好相关术前检查。

　　4周，慎重实施中小医美，原则上禁止全麻手术。

　　如果你看完了国内外对新冠阳康患者的研究资料，那你就会知道这种用词不仅一点都不严厉，甚至可以说是相当宽容，相当保护医美行业了。

　　否则直接7周内全禁都是说得过去的，因为对风险的提升是切实存在的，哪怕5~7周提升的风险可能不那么高了，但这毕竟是典型的非必要手术，理论上一丝额外风险都没必要让患者承担，当然那样对整个行业的影响确实太大了。

　　分析完之后，对于爱美的女孩子这里给一点我的建议。

　　最保险的方案就是阳康后休养至少2~3个月，把身体养至最佳状态再去做美容手术。

　　我知道你很急着变美，但你先别急。

　　因为，生命第一。