燕梳楼：放开外商独资医院，有人害怕了

lameihua

　　今天聊聊大家普遍关心的外商独资医院。

　　毕竟这事涉及民生。如果一个黑人拿着手术刀在你脑袋上比划，你会是什么感受？

　　9月8日，发改委发布2024版《外商投资准入特别管理措施（负面清单》，其中删除了2条内容：

　　一条是“出版物印刷须由中方控股”，一条是“禁止投资中药饮片的蒸、炒、炙、煅等炮制技术的应用及中成药保密处方产品的生产”。

　　这两条在很多网友看来都是相当敏感的区域，一个是意识形态，外资可以独资印刷出版物了，不需要中方控股了，没放开之前都能出现毒教材，放开后会怎么样？

　　另一个则是关于中药的炮制技术和中成药保密处方的生产。什么是保密处方？通俗来说就是祖传秘方独家偏方，传了几代几十代的民族遗产啊，现在也对老外开放了。

　　这意味着什么？意味着我们在外商投资制造业方面的限制全部清零，也意味着我们进一步扩大改革开放的决心和诚意。但一个更大的突破是，商务部突然发布的另一个通知。

　　这个通知就是“在医疗领域开展扩大开放试点工作”。具体来说也是两条：一条是在北上广及海南放开外企从事人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发和技术应用；一条是在9个城市放开独资医院设立准入条件。

　　而在此之前，外商是明确禁止投资人体干细胞和基因诊断技术的，为什么禁止，大家应该都心知肚明，三年口罩，臭名昭著的731，等等，这些都是中国人心里碗大的疤。而医院则事关老百姓的生老病死。

　　完全可以说，这两条无论哪一条都事关民族存废。难道高层不知道这个利害关系吗？当然知道。所以我们得看背景，就是最近的沙利文访华。沙利文代表谁，代表的是拜登政府，代表的是美国利益。

　　动身之前，美国暂停了对中国电动汽车及电池在内的一系列产品加征关税。作为诚意，我们也放开了出版物和中成药生产领域。而商务部后补的这份“大礼”，显然更像是提前兑现此次访华的谈判成果。

　　包括中美两军高层对话通话的重新开启，都说明双方都有意愿管控好分歧，维护双边稳定，共同构建人类命运共同体。沙利文刚走，我们就拿出了最大诚意，你们想要的都给了，现在就看你们怎么做了。

　　很显然，这两个领域的放开，最大受益者是美国。众所周知，干细胞及基因技术集中在美国，全球最赚钱的医院也在美国，而中国拥有全球近五分之一的人口，这个市场无论是谁都会垂涎三尺。

　　数据显示，2023年中国干细胞和基因测序市场分别是800亿和300亿元，而全国医疗机构总诊疗95.5亿人次，住院人次3.02亿次，总医疗费用首次突破9万亿元，且继续增长。

　　现在这么大蛋糕就推到了老外嘴边，而且还把肚子敞开给人看。所以很多人就担心，老美对我们又是卡脖子又是使绊子的，我们为什么还要以德报怨，表现的如此大度？

　　这种担心集中在两点：一个是资本是逐利的，外商也不是救世主，更不可能给中国人免费医疗服务，他们是要赚钱的，这样会不会让医疗成本更高，看病更困难？

　　另一个则有点迫害妄想症。认为放开生物技术领域和医院独资，恐怕不仅仅是资本逐利的问题，而是会借机培养病毒皿，形成制造、传播、治疗的“完美闭环”。

　　我不方便给大家更多的解释，只说一点：我们能想到的，高层自然也能想到。我们既然有魄力放得开，自然也有能力管得住，收得回。放开不是开放，而是有限的开放。

　　事实上通知开篇就强调了放开医疗领域的目的，是为了扩大开放，是为了促进医疗高质量发展，是为了更好地满足才百姓对医疗健康的需求。大家尤其要注意，“试点”两个字。

　　什么是试点？就是小范围先试，试好了扩大开放，试不好就缩小开放。这次试点的城市分别是：北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳、海南全岛。

　　大家看清楚了吗，除了海南是按省的，其它都是城市。为什么要在这些城市先行试点呢，因为经济发达且医疗基础较好，有利于沉淀外资带来的世界领先的医疗技术和先进理念。

　　事实上外商独资医疗的引入也不是今天才提。早在2014年就有了试点，包括江苏、福建、广东等省份，现在缩小到了南京、福州、广州等城市，可以说尺度反而变小了。

　　美资的上海嘉会国际医院，德资的上海阿特蒙医院，包括台资的上海禾新医院。只不过随着2018年中美贸易战的开启，外资入华的脚步就停了下来，如果不过是重新回到2014年前的框架内而已。

　　所以也没有必要大惊小怪，更不必当成洪水猛兽。国家的深意我们要懂，不要跟着一些自媒体的节奏乱喷。我可以负责任地说，这对于我们这些普通人来说，绝对是好事。

　　我说三点，没想到的大家再补充：

　　第一，将进一步提升我们的医疗体验和诊疗水平。

　　外商独资医院进入国内会给我们带来什么？首先是先进的设备和药品，其次是先进的医疗技术；再次是先进的现代医疗理念；最后是充分竞争下的服务体验。

　　有人说资本是逐利，全身流着血的啥啥的，好像现在国内医院就不逐利，就不拉横幅庆祝年利润多少亿一样。只有引入外商医疗的鲶鱼，才能让国内医疗看到差距，尊重患者。

　　医院外资化本质就是医疗资本化，就像那些外资工厂一样，不见得就比国内资本没良心。相反，还会断了空套医保的奶，把医保基金还给真正需要的普通人。

　　第二，将进一步释放医疗资源，给予普通人更多选择性。

　　外资医疗的涌入将进一步推动医疗资源的释放，并会压缩国产医生的灰色收入空间。我们不用再纠结给医生多少红包，不用担心医生会不会给你一次开一年的药。

　　你不用担心排队挂不到号，你也不需要托熟人抢床位，你也不用害怕过度治疗，一切都明码标价，看得起就看，看不起就不看，至少给了我们这些普通人更多的选择性。

　　以前北上广三甲医院的床位，我们普通人是抢不到的。现在有了贵族医院了，有钱和有权的人分流走了，所以三甲医院的资源就释放出来了，同时释放的还有大量的医保资金。

　　第三，将进一步降低医疗支出，完善医疗体系的多样化。

　　为什么说会降低医疗支出呢，这些外资医院都是高端医疗，只会让我们花钱更多啊。我说两点，一是国内很多三甲医院都养着一个国际部，其实上就是特需特供服务，现在能砍掉了。

　　二是我们也有一些普通人生了一些罕见病，需要到国外治疗，这个成本是非常大的，现在外资医院进来了，就不需要再费那么多周折，舍近求远了，所以对普通家庭也节省了成本。

　　以后有钱有权的人就去贵族医院，普通人就去公立医院，穷人也有基础医疗兜底，大家各取所需，各看各病各认各命，医患关系是不是也就没那么紧张了？

　　所以无论对于患者来说，还是医生来说，放开多外商进入医疗领域，都不是一件坏事。作为我们普通人，就偷着乐吧。

　　我们总有一个误区，认为资本是个坏东西。其实剥削并不是由资本造成的，而是由垄断造成的。

　　没有垄断的加持，资本只会卖力地取悦顾客，真正地把顾客当成上帝。