橡谷智库：医院为何不能私有化？

大参考

　　最近莆田医院的事件爆发后，知名院府的教授又出来评论说：医院绝对不能私有化。她的理论依据是美国医疗费昂贵，是私有化造成的。又说连欧美的学者也不主张私有化。

　　首先一点，欧美的学者身份不代表什么，无论中外，都有脑残学者。他们既不属于左，也不属于右，是蠢！

　　美国医药费贵不贵？贵！我们家在夏威夷玩，女儿浴室里摔了一跤，头上破了一个口子，去诊室看，等了半小时，护士过来量量身高体重血压，医生再过来用双氧水冲洗一下，订书机订了一针，结束。出来收费，先问我保险，我说没有。职员说，哦，cash，可以给你打个折，四百美元，付三百六吧。

　　我当地的朋友对我说：Michael，我上次在医院打吊针一周，收多少？一万美金。救命车从家送到医院，五分钟，收费贰仟美金。

　　是的，天价，如果他不是太太在家得宝工作，公司支付两人全部医疗保险，光他和太太的两次重病手术，早就破产了。顺便说，他不工作，太太工作。

　　这就是美国昂贵的医疗体系，依赖医疗保险制度来支付。

　　那么三千万没有医保的人，就非常惨，但可以去急诊，急诊赖账也可以。

　　所有人的视角都在医疗费昂贵上！

　　这不是重点，重点是是否付得起，用什么方法。

　　因此归结到私有化的错误，是完全不负责任的。

　　好，那既然大家都要拿医疗费来说话，我们就先谈谈医疗费昂贵。美国的医疗体系是有问题，问题出在保险制度和医生资源的培养上面。庞大的保险利益集团干涉了美国的医疗改革，实际上，美国完全可以实行强制的全民医疗保险和商业医疗保险两种制度，用以覆盖全体国民的基础上，再以商业保险作为补充。

　　现有的医疗体系，对老人和底层无底线覆盖，导致医疗保险转嫁给保险公司，保险公司再转嫁给中产阶级，导致中产阶层的医疗费激增，医院的诊疗费居高不下。其实很多私立医院也很难盈利。

　　其次在于美国医生的培养，长达八年左右的高等教育过程，再加上进入医院后的临床培训过程，导致整个美国医生资源的不足。美国甚至拒绝承认他国的医疗学历，像中国很多经验远超过美国的医生，在美国无法顺利进入医院体系工作。

　　这是美国人需要改革的。

　　即使如此，美国的医疗体系要造就了全球最发达的医疗技术发展。大量的新技术和医疗革新都出现在美国这样的市场。

　　不错，生命是无价的，这句话听上去很高尚。但我告诉你：人，各有其价格。

　　这是真相！

　　回避是最大的虚伪。

　　你可以标注你的命为100万，因此医院给你用最好的医药，治疗哪怕最普通的病灶。你可以标注你的命为十块，医院只肯给你一包感冒药。

　　但在人类同舟共济、守望相助的公平之下，全民医保可以保证你享受基本的全面医治。

　　这是公平！

　　对医院来说，免费不是医院的职责，而是以希波克拉底誓言为底线的生命尊严为基础，用病人或者他们的保险可以支付的价格去为他们医治，否则医院体系破产，就没有医生来治疗病人。

　　你用公立医院取代私立医院，实质是一样的。只是你要让公立医院去承担损失，政府贴补。前者是一个医保体系去覆盖。

　　医保体系基于精算，公立医院基于贴补。

　　但本质是公立医院会因为卸责的经济学原理，而产生腐败和无人负责。就是我们现在面临的现状。医疗制度造成整个医疗体系将矛盾向医生和患者转移，患者砍死医生，医生被指标逼着去做各种检查，提高收益。

　　而公立医院还在拼权力资源，谁的权力资源更多，享受的医疗资源更多。

　　你们这些学者觉得权力更公平，还是金钱更公平？

　　当然你们觉得权力更公平，作为高等学府的教授，你们的弟子遍及体系的各个层面，无论如何不会去和普通大众用金钱竞争！

　　中国的问题不是私有化的问题，而是私有化的不够！

　　莆田系凭借庞大的资本和政商关系，能够顺利的扩张，而真正需要开设综合医院的私有资本无法进来，也不愿意进来。

　　我老王在底层混迹多年，从上海的贫民窟到各地的城乡都居住过。我告诉你们血粼粼的事实，给你们三个例子：

　　1，某地一个外科名医，原来是兽医出身，因当地贫穷，许多病患无法到公立医院看病，就找他开刀。开了一千多例手术，连开胸大术都做过了。到上海交流，惊得上海医院目瞪口呆，硕士毕业生也没多少机会摸刀。

　　那天我在急诊看病，和值班医生聊天，他平淡的告诉我这个故事。

　　好吧，那前面的病人死亡，都是冤魂，或者说，没有这个兽医开刀尝试，他们也是死去。

　　2，各地都有私人诊所，我在上面这个地方的某个靠海城市住过，楼下就是诊所。进去开过一次药，诊所里各种看病的。打吊针配药都有，没有这些诊所，这些外来者和乡村的农民工就会不知道到哪里追命。

　　3，我住在一个结合部的乡镇，当地是工业区，大量的务工者。在医院资源不足和昂贵的背景下，当地有十几家大型药店，完全取代了医院的功能，我可以买到所有的药物。只是因为这些务工者贫穷。

　　你们看到市场的力量了吗？

　　人们生老病死，要拒绝死亡，在公立医院资源昂贵匮乏，在全国医保体系不能通用的基础上，所有这些底层国民，要靠民间野生的医疗资源生存下去。

　　他们只是要活下去！

　　你们听到这八个字吗？

　　他们没有力量去和你们辩论不着边际的大道理！你们这些不食人间烟火的白痴学者！

　　你们住在天堂，他们住在地狱！

　　我们再说说莆田系吧，这是私有化的问题吗？

　　这是监管的问题！

　　监管！监管！监管！

　　私有化不是让你们放任资本去垄断医疗资源，而是要监管其非法行为。

　　即使如此，我也不主张一棍子打翻莆田系医院。莆田系医院已经成为既成事实的私营体系，一是要纳入监管，二是要逼迫他们向真正的正规医院进化，从而不浪费其中的几十万医务人员。非法的要法律处置，没有违法的要让他们继续经营，并纳入监管。

　　医疗体系只有几个问题：是否覆盖全体国民？是否成本足够廉价？是否足够竞争？是否纳入监管？

　　公立医院摆在现成的事实是医疗资源匮乏、昂贵、不公平、卸责、激化医患矛盾。

　　在这样下去，就没有人学医了。

　　你们要等到医生都被砍死，才能醒悟吗？

　　政府体制是僵化的，政客们麻木谨慎，但学者们要站在真实的世界去看人间，不要以公义的口号去犯罪。你们好歹从天堂下来走一走，天使能有几个？

　　多的只是人间魂灵！

　　你们能够影响庙堂，拜托，对生命认真一点。

中华好浪儿

是私有化的不够，那我等没钱没能能象的那样美国游的人还能台活下去，或象狗一样的苟延残喘

中华好浪儿

资本是嗜血的你老王否否认吗？

中华好浪儿

看你一付忧国忧民实则包藏祸货二心